Avaliação clínica, radiológica e tratamento de 17 pacientes com tuberculose óssea na coluna vertebral / Clinical and radiological evaluation and treatment of 17 patients with bony tuberculosis in the spine

RESUMO

Foi realizado estudo retrospectivo de 17 pacientes com diagn¢stico cl¡nico e radiográfico de tuberculose ¢ssea na coluna vertebral. Os pacientes foram acompanhados ambulatorialmente no per¡odo de fevereiro de 1982 até julho de 1997 no Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo-Unifesp/EPM. O objetivo do trabalho foi avaliar a região da coluna vertebral acometida, a evolução das curvas no in¡cio e no final do atendimento, pelo método de Konstan & Bleovsky e o tratamento utilizado. Dos 17 pacientes avaliados, 9 (52,9 por cento) apresentavam acometimento da coluna vertebral torácica, 3 (17,6 por cento) tiveram acometimento da transição toracolombar, a coluna vertebral lombar foi atingida em 3 (17,6 por cento) e 2 (11,9 por cento) tiveram acometimento da coluna vertebral cervical. A principal alteração radiol¢gica notada foi a cifotização da região acometida, que ocorreu em 15 (88,2 por cento) pacientes; em 2 (11,8 por cento), apesar do acometimento do corpo vertebral, não se notou a cifotização da região acometida. Todos os pacientes foram tratados com poliquimioterapia; 14 (82,4 por cento) foram submetidos ao tratamento incruento (imobilização) e 3 (17,6 por cento) foram abordados cirurgicamente. Dentre os 14 pacientes tratados incruentamente, notou-se o aumento da cifotização da região acometida em 7 (50 por cento). Ao avaliar os pacientes que foram operados, notou-se aumento da cifotização em 2 (66,7 por cento),1 (33,3 por cento) não apresentou aumento na cifotização do n¡vel acometido ap¢s o tratamento cir£rgico. Em nenhum paciente houve diminuição da cifotização da região acometida, apesar de ter-se observado melhora clínica em todos.