Limitacion en la extension de la rodilla luego de la reconstruccion del ligamento cruzado anterior / Limitation of extention of the knee following anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMEN

Se presenta un paciente masculino de 29 años de edad, con una reconstruccion inicial satisfactoria del ligamento cruzado anterior. Al alta presentaba una rodilla estable, indolora y con arco completo de movilidad. Consulta 6 años despues, refiriendo limitacion y dolor durante la extension terminal, al examen fisico se constato un deficit de 5 por ciento en la extension. La RM mostro un nodulo de 1,3 cm. de espesor ubicada en la parte anterior del injerto. La artroscopia evidencio la presencia de una masa de tejido cicatrizal ubicado que actuaba como tope mecanico en la extension. Se realizo el debridamiento artroscopico de la misma, logrando la extension completa luego del acto operatorio. La anatomia patologica informo un nodulo fibrogranulomatoso compatible con sindrome del ciclope. El paciente presento buena evolucion con una rodilla indolora y movilidad completa. Los pacientes que consultan por limitacion en la extension de la rodilla en el postoperatorio alejado, deben ser estudiados en forma clinica y con imagenes radiograficas y de RM para diagnosticar esta patologia. Si se confirma este diagnostico de sindrome de ciclope, el debridamiento artroscopico es el tratamiento de eleccion