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Avaliação de variáveis prognosticadoras de melhora clínica aguda na terapia de ressincronização cardíaca / Evaluation of variables predictors of acute clinical improvement with cardiac resynchronization therapy
Souza, Fernando Sergio Oliva.
  • Souza, Fernando Sergio Oliva; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo. Equipe de Clínica Cirurgia Cardiovascular do Professor Dr. Sergio Almeida de Oliveira. São Paulo. BR
REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia ; 16(2): 59-67, abr.-jun. 2003. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-362348
RESUMO
A estimulação biventricular apresenta bons resultados no tratamento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC)refratária em portadores de miocardiopatia dilatada (CMD) com distúrbios de condução intraventricular. Atualmente um dos pontos centrais das pesquisas é identificar os pacientes que obterão maiores benefícios do tratamento.

Objetivo:

Avaliar variáveis hemodinâmicas, clínicas e eletrocardiográficas prognosticadores de maior benefício a curto prazo em portadores de ICC previamente selecionados submetidos a implante de marcapasso biventricular.

Método:

De dezembro de 1999 a março de 2002 foram estudados 47 pacientes submetidos a estimulação biventricular, sendo que 19 (40,4%) apresentavam cardiopatia isquêmica, 11 (23,4%), cardiopatia de origem chagásica e 17 (23,4%), idiopática. Exames clínicos e de propedêutica armada, que constavam de avaliação da classe funcional (CF), teste de caminhada de 6 minutos, ecodopplercardiograma bidimencional (para avaliação da insuficiência mitral e da FE) e eletrocardiograma de superfície (para avaliação da largura do complexo QRS e do padrão do bloqueio de ramo), foram realizados um dia antes da operação e novamente no 10° dia de pós-operatório.

Resultados:

Apenas uma paciente não obteve melhora clínica com o tratamento. Os pacientes em CF IV apresentaram maior incremento na distância percorrida no teste de caminhada.

Conclusão:

A CF IV no pré-operatório revelou-se um prognosticador de maior benefício a curto prazo na estimulação biventricular. A etiologia da CMD, o grau de insuficiência mitral (Imi), o grau estreitamento do QRS e o tipo de bloqueio de ramo não influenciaram os resultados agudos no grupo de pacientes estudados.
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Cardiomiopatia Dilatada / Cardiomiopatia Chagásica / Isquemia Miocárdica / Insuficiência Cardíaca Tipo de estudo: Estudos de avaliação / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: REBLAMPA Rev. bras. latinoam. marcapasso arritmia Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2003 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo/BR

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