Carrion's disease (Bartonellosis bacilliformis) confirmed by histopathology in the High Forest of Peru

RESUMO

A bartonelose ou doença de Carrión é endêmica em algumas regiões do Peru, descrevendo-se classicamente nos vales inter-andinos, entre 500 e 3.200 metros acima do nível do mar. Os autores relatam o caso de um paciente de 43 anos de idade, fazendeiro, natural do distrito de Pichanaki (Chanchamayo, Junín), localizado na Selva Alta do Peru. O paciente apresentou-se com lesões disseminadas, elevadas e eritematosas, algumas delas com sinais de sangramento. Distribuiam-se também na mucosa nasal e no penis. Foram também observados nódulos subcutâneos no tronco e nas extremidades. Os exames laboratorais evidenciaram anemia moderada. Os testes sorológicos para detectar anticorpos contra o HIV e Treponema pallidum foram negativos. Os resultados dos estudos histopatológicos de duas biópsias de pele foram compatíveis com verruga peruana. Iniciou-se antibioticoterapia com ciprofloxacina (500 mg duas vezes ao dia). Após dez dias de tratamento, o paciente apresentou melhora clínica importante. Este relato representa o primeiro caso autóctone confirmado da fase eruptiva da bartonelose em um paciente da Selva Alta do Peru, sugestiva da expansão geográfica da doença.