Cirugía renal percutánea en decúbito dorsal intermedio: experiencia de 2 años / Percutaneous renal surgery in intermediate dorsal decubitus: experience of 2 years

RESUMEN

La Cirugía Renal Percutánea (CRP) se ha desarrollado clásicamente en decúbito ventral. No obstante esta posición trae aparejados una serie de transtornos bien conocidos que provienen de la posición en sí misma y del cambio de decúbito de un paciente anestesiado. Por estos motivos en el Servicio de Urología del Hospital Italiano de Buenos Aires se comenzó a utilizar el decúbito dorsal en los procedimientos percútaneos (posición de Valdivia Uría). El presente trabajo tiene como objeto evaluar la accesibilidad renal y la seguridad del procedimiento en dicha posición. Se analizaron un total de 236 cirugías en decúbito dorsal intermedio realizadas entre abril de 1998 y agosto de 2000. No se registraron accidentes quirúrgicos severos que hayan requerido cirugía a cielo abierto. No se registraron complicaciones hemorrágicas severas. El tiempo operatorio fue de 125 minutos (r 80-186). Entre las complicaciones del postoperatorio inmediato que 3 pacientes necesitaron realizar una embolización selectiva por hematuria por fístula A-V. Hemos comprobado que la accesibilidad al riñon y la seguridad del procedimiento en decúbito dorsal son totalmente asimilables a la cirugía en decúbito ventral.