Alta resistencia de los microorganismos nosocomiales en el Hospital San Jeronimo de Monteria / High resistance of nosocomial germs in Monteria, Colombia

RESUMEN

Objetivo: establecer la actividad in vitro de los antibióticos contra los gérmenes aislados de infecciones intrahospitalarias en el Hospital San Jerónimo (HSJ) de Montería. Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo de 152 casos consecutivos de infecciones nosocomiales. Se recolectaron muestras de patógenos intrahospitalarios en el Hospital San Jerónimo de Montería. Resultados: se encontraron 99 (65 por ciento) bacilos Gram negativos, 45 (30 por ciento) cocos Gram positivos, género estafilococo, y 8 (5 por ciento) Candida albicans. El principal bacilo aislado fue Pseudomonas spp. (n=25), seguido por Enterobacter spp. (n=16), Klebsiella spp. (n=13), Proteus spp. (n=12) y Escherichia coli (n=ll), entre otros. Se aislaron 45 estafilococos coagulasa negativos (SCN) y 13 Staphylococcus aureus. Las cepas de Pseudomonas spp. fueron 60 por ciento resistentes o más frente a piperacilina, ticarcilina, cefotaxima, ceftriazona, gentamicina y netilmicina. Enterobacter spp. fue 100 por ciento resistente a amoxacilina y cefalotina, y 60 por ciento resistente a amoxacilina más ácido clavulánico, ceftrizona, ceftazidima, aztreonam, trimetoprim-sulfametoxasol, tobramicina, gentamicina, netilmicina y ciprofloxacina. Klebsiella spp. fue 60 por ciento resistente a ticarcilina, y trimetoprim sulfametoxazol. Proteus spp. y E. coli fueron 60 por ciento resistentes a amoxacilina. S. aureus fue resistente a la oxacilina en 45 por ciento, mientras que los SCN en 44 por ciento. Se encontraron 64 cepas multirresistentes, de las cuales 50 por ciento fueron bacilos Gram negativos y el 50 por ciento estafilococos. Conclusiones: se demostró que en el HSJ de Montería existe una alta resistencia a los principales antimicrobianos usados en la práctica clínica. Se deben tomar serias y drásticas medidas de control para evitar la diseminación de la resistencia antibiótica