Risk factors of mortality in nine years of follow-up after dynamic cardiomyoplasty
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
18(2): 163-171, abr.-jun. 2003. tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-364235
RESUMO
OBJETIVO: Analisar, retrospectivamente, a sobrevivência dos pacientes submetidos a cardiomioplastia dinâmica, determinando a influência de fatores pré, intra e pós-operatório e o comportamento da fraçäo de ejeçäo conforme o modo de estimulaçäo. MÉTODO: Foram analisados 43 pacientes submetidos a cardiomioplastia dinâmica, no período de maio de 1988 a setembro de 1997. A classe funcional III foi predominante (81,4 por cento). A fraçäo de ejeçäo média do VE foi de 19,37±3,48 por cento. A mortalidade hospitalar foi de 2,2 por cento e 39 pacientes, que completaram o período de condicionamento, tiveram seguimento médio de 46±26 meses. Vinte e oito pacientes foram mantidos predominantemente sob estimulaçäo em modo 1:1 e 11 pacientes foram mantidos predominantemente sob estimulaçäo em modo 1:2. RESULTADOS: A sobrevivência foi de 9 por cento em nove anos. As causas de óbito foram progressäo da insuficiência cardíaca e morte súbita. A classe funcional, o índice de resistência vascular pulmonar e o modo de estimulaçäo foram identificados como fatores independentes de prognóstico. A manutençäo da melhora da fraçäo de ejeçäo do VE em relaçäo ao pré-operatório foi mais consistente ao longo do período estudado, quando o enxerto muscular foi estimulado em modo 1:2. CONCLUSAO: Os resultados tardios da cardiomioplastia dinâmica säo limitados pela alta incidência de morte súbita e de óbitos decorrentes da progressäo da doença de base. A sobrevivência é influenciada pela condiçäo clínica pré-operatória e pelo modo de estimulaçäo do enxerto. O desempenho do enxerto muscular é mais satisfatório a longo prazo quando submetido à estimulaçäo modo 1:2.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Prognóstico
/
Cardiomiopatia Dilatada
/
Fatores de Risco
/
Cardiomioplastia
/
Insuficiência Cardíaca
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
University de São Paulo/BR
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