Factores asociados a la gestión de quejas contra médicos que laboran en hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social / Factors associated with complaints against physicians working at Mexican Institute of Social Security hospitals

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar los factores asociados a la gestión de quejas contra los médicos que trabajan en hospitales generales del Instituto Mexicano del Seguro Social. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron las quejas presentadas y los expedientes clínicos correspondientes, en los nueve hospitales de la Delegación Estado de México Oriente, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Por cada expediente clínico con queja se seleccionaron como controles dos expedientes sin queja, de la misma unidad y servicio. Se buscaron asociaciones por medio de razón de momios y regresión logística. RESULTADOS: Se incluyeron 130 expedientes motivo de queja y 260 expedientes control. Se identificaron siete factores asociados a queja de 14 investigados complicaciones durante la atención RM 2.8 (IC 95 por ciento 1.3-5.8), error diagnóstico RM 3.18 (IC 95 por ciento 1.7-5.6), utilización de estudios de gabinete RM 3.7 (IC 95 por ciento 1.2-11.3), información deficiente por parte del médico RM 2.64 (IC 95 por ciento 1.2-5.7), alta voluntaria RM 7.2 (IC 95 por ciento 2.2-23.6), falta de vigilancia durante la hospitalización RM 19.12 (IC 95 por ciento 2.2-162.6) y revisiones vaginales múltiples durante el trabajo de parto RM 5.17 (IC 95 por ciento 1.5-17.07). Hubo tendencia a la presentación de quejas cuando se reportaron mala relación médico-paciente, deficiente atención del trabajo de parto, error terapéutico y diferimiento de cirugía, sin significancia estadística. CONCLUSIONES: Las quejas contra médicos de hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social en el Estado de México se asocian con aspectos técnicos en el diagnóstico y con la percepción del derechohabiente de recibir información y vigilancia deficientes durante la hospitalización.