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Insuficiência renal aguda após cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea: incidência, fatores de risco e mortalidade / Acute renal failure after coronary artery bypass surgery with extracorporeal circulation: incidence, risk factors, and mortality
Santos, Fernando Oliveira; Silveira, Marco Antonio; Maia, Roberto Barreto; Monteiro, Marcelo Dantas Cerqueira; Martinelli, Reinaldo.
  • Santos, Fernando Oliveira; Hospital Santa Isabel. Salvador. BR
  • Silveira, Marco Antonio; Hospital Santa Isabel. Salvador. BR
  • Maia, Roberto Barreto; Hospital Santa Isabel. Salvador. BR
  • Monteiro, Marcelo Dantas Cerqueira; Hospital Santa Isabel. Salvador. BR
  • Martinelli, Reinaldo; Hospital Santa Isabel. Salvador. BR
Arq. bras. cardiol ; 83(2): 145-154, ago. 2004. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-364396
RESUMO

OBJETIVO:

Identificar a incidência, fatores de risco e mortalidade de insuficiência renal aguda (IRA), em pacientes submetidos à cirurgia para revascularização miocárdica com circulação extracorpórea.

MÉTODOS:

Estudados prospectivamente todos os pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e as variáveis clínicas e laboratoriais analisadas através de métodos uni e multivariado (regressão logística).

RESULTADOS:

Insuficiência renal aguda ocorreu em 16,1 por cento dos 223 pacientes estudados, diálise foi necessária em 4,9 por cento dos pacientes. Os fatores de risco associados à IRA na análise univariada foram idade > 63 anos OR 3,6 (95 por cento IC=1,6 a 8,3), creatinina sérica pré-operatória > 1,2 mg/dl OR 5,9 (95 por cento IC=2,4 a 14,6), duração da circulação extracorpórea > 90 min OR 2,1 (95 por cento IC=1,0 a 4,4), uso de balão intra-aórtico OR 2,6 (95 por cento IC=1,2 a 5,5); necessidade de drogas inotrópicas OR 4,4 (95 por cento IC=1,9 a 10,2) e, na análise multivariada, foram fatores independentes associados à IRA idade > 63 anos OR 3,0 (95 por cento IC=1,3 a 7,2), creatinina sérica pré-operatória > 1,2 mg/dl OR 4,3 (95 por cento IC=1,6 a 11,4), necessidade de drogas inotrópicas OR 3,2 (95 por cento IC=1,3 a 8,0). A mortalidade nos pacientes com IRA foi de 25,0 por cento em comparação com 1,1 por cento entre os sem IRA e 63,6 por cento entre os que necessitaram de diálise.

CONCLUSAO:

Insuficiência renal aguda em cirurgia de revascularização miocárdica é uma complicação freqüente e está associada à alta mortalidade. Sendo fatores de risco independentes idade, insuficiência renal prévia e necessidade de drogas inotrópicas.
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Complicações Pós-Operatórias / Ponte de Artéria Coronária / Circulação Extracorpórea / Injúria Renal Aguda Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Estudo de rastreamento Limite: Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Inglês / Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Santa Isabel/BR

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