Mecanismos básicos das arritmias: o que o clínico precisa saber? / Basic mechanisms of arrhythmia: what physicians should know?

RESUMO

O manuseio clínico das arritmias cardíacas sofreu profundas modificações durante a última década. Atualmente, parcela significativa de pacientes acometidos por taquiarritmias supraventriculares e ventriculares pode ser curada por meio da ablação por cateter. Houve também progressos notáveis na prevenção da morte súbita arrítmica em populações de risco com o advento dos desfibriladores automáticos implantáveis. Além disso, novos fármacos vêm sendo desenvolvidos, buscando controlar os distúrbios do ritmo de maneira eficaz e segura. Com freqüência cada vez maior, o clínico se depara com a necessidade de indicar e interpretar os resultados de um estudo eletrofisiológico, além de avaliar e tratar pacientes com arritmias complexas e/ou desfibriladores implantáveis. A utilização clínica racional desse amplo arsenal diagnóstico e terapêutico pode ser muito facilitada pelo entendimento dos mecanismos fundamentais das arritmias cardíacas. Este artigo descreve sucintamente os mecanismos básicos das arritmias cardíacas, com ênfase em seus aspectos relevantes à prática clínica.