Programa de profilaxia do tromboembolismo venoso do Hospital Naval Marcílio Dias: um modelo de educação continuada / Program of venous thromboembolism prophylaxis: a model of continuing medical education

RESUMO

Objetivos: Estudar a freqüência dos fatores de risco de tromboembolismo venoso na população do Hospital Naval Marcílio Dias identificar e quantificar as categorias de risco; registrar e padronizar os esquemas profiláticos; quantificar os insucessos e as complicações da prevenção do tromboembolismo venoso.Métodos: Com uma ficha hospitalar e um software, foram avaliados 18.690 pacientes entre outubro de 1995 e agosto de 1999. Foram avaliados a freqüência dos fatores de risco e sua classificação; os esquemas profiláticos; o consumo de antitrombóticos e suas complicações; e a freqüência de tromboembolismo venoso sintomático à alta hospitalar. Resultados: Foram registrados 880 (4,7 por cento) pacientes de alto risco,8.012 (42,87 por cento) de risco moderado e 9.798 (52,43 por cento) de baixo risco.Profilaxia inadequada foi verificada em 52,9 por cento dos pacientes de alto risco; 33 por cento dos pacientes d risco moderado não receberam profilaxia; e 4,6 por cento dos pacientes de baixo risco receberam profilaxia medicamentosa.Os fatores de risco mais comuns foram idade > 40 anos, gestação,cirurgia prolongada e obesidade. Entre os pacientes que utilizaram profilaxia medicamentosa, 11(0,4 por cento)tiveram sangramento maior e 14 (0,51 por cento) sofreram sangramento menor. Foram observados 83 casos (0,45 por cento de todos os pacientes) de trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar. Houve aumento considerável do consumo de doses profiláticas de heparina de baixo peso molecular. Conclusões: Os dados encontrados sugerem que este modelo é adequado para aumentar a divulgação, a classificação de risco tromboembólico venoso e a aplicação de medidas preventivas em ambiente hospitalar...