Métodos molecular e imunológico no diagnóstico de hepatite C em pacientes em hemodiálise / Molecular and serological assays in the diagnosis of hepatitis C in hemodialysis patients

RESUMO

Pacientes em diálise representam população de alto risco para o desenvolvimento da hepatite C. O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) em três unidades de Hemodiálise de Porto Alegre, por meio do teste da reação em cadeia da polimerase (PCR), do ensaio imunoenzimático de terceira geração (ELISA-3), e comparar as características demográficas e clínicas dos pacientes, positivos e negativos, para o HCV em ambos os testes. Métodos :Foram estudados 128 pacientes. No ensaio imunológico foi utilizado um Kit de fabricação comercial de terceira geração - EMBRABIO/ Hemobio (ELISA-3). No ensaio molecular foi utilizado o teste de PCR. Resultados :Encontramos prevalência de 31,2 por cento quando analisada pelo ELISA-3, 21 por cento quando analisada pelo RT-PCR e 18,7 por cento com base nos dois métodos. Os pacientes foram divididos em três grupos de acordo com a probabilidade de apresentarem a infecção pelo HCV- grupo 1, concordantes positivos (18,7 por cento); grupo 2, concordantes negativos (66,4por cento) e grupo 3, discordantes (14,8 por cento). Conclusão :A prevalência do HCV em pacientes em diálise é elevada. Nos pacientes classificados como discordantes, o ELISA-3 mostrou ser um bom teste de screening, visto que 12,5 por cento destes foram reagentes neste teste e negativos no teste de PCR. O PCR deve ser realizado nos pacientes em diálise visto que 2,3 por cento destes foram positivos por PCR e negativos no teste de ELISA 3.