New electrode for pacing fetuses with complete heart block
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
18(1): 40-44, Jan.-Mar. 2003. ilus, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-365288
RESUMO
OBJETIVO:
O bloqueio atrioventricular total (BAVT) fetal apresenta mau prognóstico quando associado à hidropsia. O implante de marcapasso no feto a céu aberto pode desencadear o trabalho de parto prematuro e suas conseqüências. Por isso, desenvolvemos um novo eletrodo para implante de marcapasso em fetos, que evitaria a operaçäo intra-uterina a céu aberto.MÉTODO:
Um novo eletrodo em formato de "T" foi implantado no miocárdio de um feto com 25 semanas de gestaçäo, BAVT (FC= 47 bpm), hidropsia e cardiopatia congênita associada. O procedimento foi realizado com ajuda de ultra-som, sendo o eletrodo veiculado através da ponta de uma agulha 18-G. Após o implante, o eletrodo foi conectado ao analisador de pulsos para avaliaçäo dos limiares e, posteriormente, ao gerador de pulsos Biotronik Actros.RESULTADOS:
A resistência foi de 357ampéres e a onda R foi de 6,4 mV. A curva do limiar de estimulaçäo permaneceu relativamente constante para larguras de pulso acima de 0,6 mseg. O ecocardiograma no 1º P.O. revelou derrame pericárdico discreto. A freqüência cardíaca fetal permaneceu estável, com baixos limiares de estimulaçäo e sem perda de comando. Näo foram observadas contrações uterinas durante o pós-operatório. Entretanto, o feto foi a óbito 36 horas após o procedimento, provavelmente por tamponamento cardíaco.CONCLUSÕES:
Este caso representa a primeira documentaçäo de limiares agudos de estimulaçäo de um feto humano que sobreviveu 36 horas ao implante de marcapasso intra-uterino. Este caso enfatiza que o implante de marcapasso fetal percutâneo é factível e pode minimizar as chances de trabalho de parto prematuro.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Bloqueio Cardíaco
/
Cardiopatias Congênitas
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Recém-Nascido
/
Gravidez
Idioma:
Inglês
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Institute of Cardiology/BR
/
University of Sao Paulo/BR
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