Trastuzumab in the treatment of advanced breast cancer: our single-center experience and spotlights of the latest National Consensus Meeting

RESUMEN

El receptor para el factor humano de crecimiento epidérmico (HER 2) se encuentra amplificado en el 25 a 30% de los cánceres de mama y aquellas pacientes con tumores que amplifiquen el gen HER 2 y sobreexpresen su proteína tienen un peor pronóstico que se traduce en menor sobreviva global y tiempo libre de enfermedad. Usado como monodroga, Trastuzumab, el anticuerpo monoclonal murino humanizado anti-HER 2, inhibe el crecimiento tumoral y posee efectos sinérgicos y aditivos cuando se agrega a otros agentes quimioterápicos (paclitaxel-doxorrubicina). La determinación diagnóstica precisa del HER 2 es esencial para establecer el uso racional de trastuzumab en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastático. La FDA aprobó su uso para pacientes con cáncer de mama metastático que sobreexpresen el HER 2 desde 1998, como primera línea terapeútica asociado a paclitaxel o como monodroga en segunda o tercera líneas. En Argentina, se realizaron dos Reuniones de Consenso para Diagnóstico de HER 2 la primera el 15 de mayo de 2002 y la segunda el 11 de abril de 2003, auspiciadas por Laboratorios Roche (Herceptin®). En esta publicación, exponemos los temas destacados de ambos encuentros. Discutimos también nuestra experiencia en la determinación de HER 2 y tratamiento con trastuzumab.