Tratamento do câncer do estômago: novos métodos auxiliares da cirurgia / Treatment of cancer of the stomach: new supporting methods in surgery

RESUMO

Objeto constante de estudo, as técnicas cirúrgicas no câncer de estômago ainda näo conquistaram um padräo altamente satisfatório até o presente momento. Trabalhos experimentais têm contribuído das mais variadas formas; no entanto, é ponto comum que a ressecabilidade pouco aumentou, assim como a taxa de sobrevida. Mas como melhorar esses maus resultados se todos os autores, em uníssono, admitem que eles advêm do fato de a cirurgia ser feita em casos já avançados? O grau de malignidade depende de uma série de fatores; contudo a cirurgia precoce (ou seja, antes de o processo penetrar mais profundamente na parede gástrica) poderá deter o curso da neoplasia maligna de uma forma apreciável, a ponto de alargar consideravelmente a sobrevida. Para isso, cumpre papel primordial a endoscopia digestiva de rotina, com biopsia em todos os pacientes suspeitos. Säo discutidas aqui as medidas acessórias curativas, como radioterapia e novos métodos em medicina nuclear. Todavia, um näo pequeno número de cirurgiöes prefere, hoje em dia, intervir da melhor maneira possível, mesmo diante de pacientes terminais, promovendo as ditas "cirurgias de alívio". E assim, novas técnicas väo sendo descobertas enquanto se busca aperfeiçoar aquilo que a cirurgia possa efetivamente oferecer no tratamento do câncer gástrico