Efectos oculares y sistémicos de la administración preoperatoria de acetézolamida en la cirugía de la catarata senil / Ocular and systemic effects preoperative administration of acetozolamide in surgery of senile cataract

RESUMEN

Se analizam los efectos de la administración preoperatoria de acetazolamida, tanto en forma fraccionada como em dosis única, sobre la presión intraocular preoperatoria, la presión vítrea intraoperatoria, el equilibrio ácido-base y los electrolitos plasmáticos en 99 casos de catarata senil pura operados por el autor en el Servicio de Oftalmología del Hospital José Joaquím Aguirre entre los años 1980 y 1982, divididos al azar en tres grupos de estudio, a saber: grupo I, 33 pacientes que recibieron acetazolamida en dosis de 250 mgr por vía oral 18, 10 y 2 horas antes de la operación; grupo II, 33 pacientes que recibieron acetazolamida en dosis única de 500 mgr por vía oral 2 horas antes de la operación; y grupo III, 33 pacientes que no recibieron premedicación (grupo control). La disminución de la presión intraocular observada con ambos tipos de premedicación fue leve (aproximadamente 7%) y estadísticamente no significativa. La premedicación fraccionada provocó mayores alteraciones sistémicas que la premedicación en dosis única, caracterizadas por una acidosis metabólica moderada, compensada con hiperventilación. Los electrolitos plasmáticos no experimentaron modificaciones significativas. No se apreció relación entre la acidosis metabólica inducida por la droga y la cuantía del efecto hipotensor ocular, ni se evidenció una mayor efectividad de la acetazolamida en el control de la presión vítrea durante la extracción de la catarata en comparación con el grupo de pacientes que no recibió premedicación