Tratamento cirúrgico da otosclerose / Surgical treatment of otosclerosis

RESUMO

O tratamento da otosclerose é a cirurgia. Näo atua contra a causa da doença, que permanece ignorada, mas contra o impedimento mecânico com que o foco de otosclerose fixa o estribo e reduz a transmissäo dos sons no sentido do ouvido interno. O diagnóstico é relativamente fácil. A indicaçäo cirúrgica depende da reserva coclear, expressa pela curva da audiçäo óssea e o sucesso corresponde à aboliçäo do degrau anteriormente existente entre o traçado da via aérea e da via óssea. A estapedectomia é método consagrado, com acúmulo de pacientes operados há mais de 15 anos e índices de sucesso em mais de 90% dos casos, com resultados duradouros. Atualmente, com o advento da estapedotomia, os resultados säo ainda mais constantes e os níveis de audiçäo mais satisfatórios. Ainda näo é possível avaliar-se com segurança as condiçöes de desenvolvimento do foco antes da cirurgia, nem o comportamento da doença depois da operaçäo, ambos fatores importantes na previsäo de sucesso e manutençäo do resultado. Os princípios da cirurgia e os níveis de aperfeiçoamento das técnicas atualmente em voga parecem fazer prever sua aplicaçäo ainda por muito tempo