Aspectos neurológicos e eletromiográficos da hanseníase: estudo de 100 casos / Neurologic and electromyographic aspects of leprosy: study of 100 cases

RESUMO

Dos exames neurológicos, eletromiográficos, anatomopatológicos e bacterioscópicos realizados em 100 hansenianos, chegamos às seguintes conclusöes: Houve elevada incidência de anormalidades reflexas. Os reflexos proprioceptivos estavam anormais em 64,5% e os exteroceptivos em 70,8%. Os primeiros mostravam de acordo com a topografia dos segmentos examinados, os seguintes valores anormais no segmento cefálico, 25,3%; nos membros superiores, 59,1% e, nos inferiores, 74,5%. Nas fases iniciais da enfermidade, os reflexos foram normais em 41,2% dos casos examinados, observando-se também que em todos os períodos de evoluçäo da moléstia esses valores se mantiveram mais ou menos elevados. Ainda na primeira etapa, cuja média de duraçäo foi 4,9 anos, observamos várias alteraçöes, havendo predomínio dos reflexos vivos (25,1%), seguindo-se os diminuídos (17%), exaltados (8,6%) e abolidos (8%). No estágio final da enfermidade houve decréscimo dos reflexos normais, em contraposiçäo aos abolidos e diminuídos, cujos percentuais aumentaram para 32,7 e 30,6%, respectivamente. Anote-se também o desaparecimento dos reflexos vivos. Foi elevada a percentagem de doentes (31%) que sofreram agressäo ao oitavo nervo, 17 (54,8%) dos quais apresentavam disacusia neural. Os valores correlacionados com deficit auditivo raramente estavam de acordo com os resultados positivos dos exames histopatológico e bacterioscópico. Os índices de anormalidades encontrados no exame do trigêmio e facial (7% e 5%, respectivamente), foram muito mais baixos em relaçäo ao oitavo nervo. Estes resultados estäo em contradiçäo com os referidos na literatura. Em alguns pacientes, as hiperestesias da pele e da regiäo plantar prenunciaram o aparecimento da enfermidade...