Drogas anti-hipertensivas e gravidez / Antihypertensive drugs and pregnancy

RESUMO

Revisam-se as bases farmacológicas do emprego dos diversos agentes anti-hipertensivos no tratamento dos distúrbios hipertensivos da gravidez, em especial da pré-eclâmpsia. Os ensaios clínicos, fundamentados em estudos experimentais, têm mostrado que poucas säo as categorias de fármacos que podem ser usadas com segurança na gravidez. A experiência mundial, aponta a metildopa, os beta-bloqueadores pouco lipofílicos e a hidralazina como medicamentos relativamente seguros na gravidez. Os diuréticos só estäo preconizados se houver retençäo hidrossalina e aumento da volemia. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina säo fetotóxicos, e näo devem ser usados na gravidez. Nas emergências hipertensivas pode-se recorrer ao diazóxido, à hidralazina, ou à nifedipina; o nitroprussiato deve ser evitado, pelo risco de intoxicaçäo fetal por cianeto