Farmacocinética da bupivacaína em anestesia peridural cesariana: II. Soluçöes a 0,5% com ou sem epinefrina / Pharmacokinetics of bupivacaine in epidural anesthesia for cesaren section: II. Solutions at 0,5% with of without epinephrine

RESUMO

A bupivacaína a 0,5% foi utilizada em anestesia peridural para cesariana na dose fixa de 150 mg, determinando-se as concentraçöes plasmáticas venosas maternas e os parâmetros farmacocinéticos do anestésico. Foram estudadas 20 gestantes de termo, submetidas à cesariana eletiva. Dez pacientes receberam 150 mg de bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1200.000 e 10 pacientes receberam 150 mg do mesmo anestésico sem epinefrina. As concentraçöes plasmáticas venosas de bupivacaína foram determinadas em diferentes tempos após sua injeçäo peridural, por meio de técnica em cromatografia gás-líquido. As concentraçöes plasmáticas nos diferentes tempos se mostraram sempre dentro de limites reconhecidamente seguros (valor máximo obtido 2,22 microng.ml-1), sendo sempre mais elevados no grupo que recebeu anestésico local sem epinefrina, embora essas diferenças näo tenham sido significativas. A concentraçäo plasmática máxima média foi significativamente reduzida no grupo com epinefrina (1,26 + ou - 0,20 microng.ml-1) quando comparado com o grupo sem epinefrina (1,51 + ou - 0,30 microng.ml-1); o tempo necessário para obtençäo da mesma foi coincidente nos dois grupos (20,50 + ou - 5,50 min). A quantidade total de anestésico transferida para o comportamento central e a meia vida de eliminaçäo do mesmo no grupo sem epinefrina (213,23 + ou - 76,38 microng.ml-1.min e 98,84 + ou - 40,69 min) näo foram significativamente diferentes dos obtidos no grupo com epinefrina (171,34 + ou - 52,80 microng.ml-1.min e 102,40 + ou - 35,25 min)