Bloqueio pleural bilateral: analgesia e funções pulmonares em pós-operatório de laparotomias medianas / Bilateral pleural block: analgesia and pulmonary functions in postoperative of median laparotomies
Rev. bras. anestesiol
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54(4): 506-517, jul.-ago. 2004. ilus, tab
Artigo
em Português, Inglês
| LILACS
| ID: lil-382889
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
Não obstante o bloqueio pleural ter sido convertido quase numa panacéia analgésica, resultados contraditórios foram publicados. O objetivo deste estudo foi observar o desempenho analgésico e espirométrico das funções pulmonares no pós-operatório imediato de 21 pacientes com o bloqueio pleural bilateral em laparotomias medianas de urgência.MÉTODO:
Bloqueio pleural bilateral foi realizado em decúbito dorsal horizontal em 21 pacientes com 20 ml de bupivacaína a 0,375 por cento com adrenalina a 1400.000 administrados por cateter em cada hemitórax durante o pós-operatório imediato. Soluções aleatórias de bupivacaína e de solução fisiológica foram administradas por residentes ou enfermeiras que desconheciam o conteúdo das seringas, e seus desfechos analgésicos avaliados de acordo com a escala de dor Prince Henry ao comparar os valores pré e pós-bloqueio pleural bilateral. Em função da dor pós-operatória, testes espirométricos das funções pulmonares também foram determinados mediante espirômetro portátil.RESULTADOS:
Analgesia pós-operatória, com duração média de 247,75 ± 75 minutos foi constatada em todos os pacientes com a bupivacaína, embora tenha persistido dor residual de menor intensidade na região suprapúbica em cinco pacientes (8 por cento) e em dois pacientes na apófise xifóide (3,2 por cento). Nenhum efeito analgésico foi obtido com solução fisiológica. Face à dor pós-operatória, as funções pulmonares, avaliadas antes e após os bloqueios, registraram melhora com a bupivacaína na CVF (p < 0,0367), e no FEV1 (p < 0,0051), e nenhuma no PEF (p < 0,059) e quociente FEV1/CVF (p < 0,1263).CONCLUSÕES:
No presente estudo, o controle da dor pós-operatória pelo bloqueio pleural bilateral em laparotomias medianas de urgência foi considerado nulo com solução fisiológica. No entanto, com a bupivacaína o resultado da analgesia não foi totalmente efetivo em todos os pacientes, durante a movimentação no leito e à respiração profunda...
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Cuidados Pós-Operatórios
/
Abdome
/
Anestesia por Condução
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Municipal de Pronto Socorro de Porto Alegre/BR
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