Midazolam como codyuvante en la anestesia epidural en pacientes sometidas a cesareas, Hospital Escuela Bertha Calderón Roque septiembre-diciembre 2004 / Midazolam as codyuvante in the anesthesia epidural in patient submitted to cesareas, School Hospital Bertha Calderón Roque September -December 2004

RESUMEN

Se realizó un Ensayo Clínico Controlado, ciego, con el propósito de evaluar al Midazolam como coadyuvante en el Anestesia Epidural en pacientes sometidas a cesárea, en el Hospital Bertha Calderón Roque en el perídodo Septiembre ù Diciembre del 2003. Se selecciono a 60 pacientes elegibles y al azar, distribuyéndose en dos grupos de estudio cuya característica distintiva fue la aplicación o no de Midazolam junto con anestésicos locales por vía Epidural, al grupo con Midazolam se aplico 3 mg de esta junto con Bupivacaina + Epinefrina al 0.5 porciento y Lidocaina al 2 porciento.En cuanto a las características generales a conocer, de los pacientes en estudio se encontró que la edad promedio fue de 22.17 +1- 6.05 años y de 21.8 +1- 4.12 años en el grupo Sin y con Midazolam respectivamente. El peso promedio fue de 67.96 +1- 4.7 y de 68.19 +1- 1.60 kg en el primero y segundo grupo respectivamente. La mayoría fueron clasificados como ASA II , con 40 pacientes y 20 pacientes fueron clasificados como ASA 1 no encontrándose clasificadas pacientes como ASA I En cuanto a las Gestas 29 pacientes cursaban con su segundo embarazo, 22 con el primer embarazo y 9 con el tercer embarazo. El tiempo de regresión del Bloqueo sensitivo ( hasta TIO ) fue de 143.62 mm y 145.32 mm en el grupo Sin y con Midazolam respectivamente . El tiempo de regresión del Bloqueo motor fue de 121.2 y de 118.87 mm la duración de la analgesia pos operatoria fue de 135.69 y de 166.45 mm en los grupos respectivos antes mencionados. El nivel de sedación más frecuente alcanzado fue el III con 17 pacientes y el nivel II fue alcanzado por 14 pacientes. Los productos de las pacientes del primer grupo fueron calificados en su mayoría con un Apgar de 8/9 (16 ) y 7/9 (1). Del segundo grupo 14 fueron 8/9. El nivel sensitivo alcanzado fue el de T6 en 46 pacientes y T4 en 14 pacientes. La PAM y la FC en ambos grupos tuvieron sus mayores variaciones a los 5min posterior a la aplicación del Bloqueo Epidural en relación al valor basal. Según la EVA, a partir de los 60 mm en el grupo Sin Midazolam se alcanzó, el valor de 5 por 9 pacientes aumentándose este numero a los 90 y l2Omin. En el grupo con Midazolam se alcanzó el valor de 5 a partir de los 90min , por 11 pacientes, encontrándose a los l2Omin el total de estas entre el valor 5 y 6 de la Escala...