Resistência aos medicamentos anti-tuberculose de cepas de Mycobacterium tuberculosis isoladas de pacientes atendidos em hospital geral de referência para tratamento de AIDS no Rio de Janeiro / Drug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains isolated at an AIDS reference center general hospital in Rio de Janeiro
J. bras. pneumol
;
30(4): 335-342, jul.-ago. 2004. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-383143
RESUMO
INTRODUÇAO:
A tuberculose tem trazido importantes desafios ao setor de saúde. O Brasil tem alta prevalência da doença e o Estado do Rio de Janeiro possui as maiores taxas de incidência do país. O município do Rio de Janeiro é responsável pela maior notificação do estado e cerca de 30 por cento dos casos diagnosticados têm origem em hospitais.OBJETIVO:
Estimar a prevalência de resistência inicial e adquirida e identificar fatores associados à ocorrência de resistência em hospital geral referência para tratamento de AIDS no Rio de Janeiro.MÉTODO:
Foram analisadas cepas de Mycobacterium tuberculosis de 165 pacientes, entre agosto de 1.996 e fevereiro de 1.998.RESULTADOS:
Vinte por cento (33/165) apresentaram resistência a pelo menos um medicamento 13 por cento (22/165) à isoniazida, 1,8 por cento (3/165) à rifampicina e 3,6 por cento (6/165) a ambas. Entre pacientes infectados pelo HIV (52/165), 28,85 por cento (15/52) apresentaram resistência a pelo menos um fármaco. Resistência adquirida ocorreu em 12,5 por cento dos pacientes que referiram tratamento anterior (3/24), com associação significativa com imagem radiológica não cavitária (p = 0,05). Resistência inicial ocorreu em 18,4 por cento dos pacientes virgens de tratamento (26/141), com associação significativa com ser profissional de saúde (p = 0,004), desemprego (p = 0,03) e diarréia (p = 0,01) na análise bivariada. Na análise multivariada, ser profissional de saúde manteve-se fortemente associado com a ocorrência de resistência inicial (p = 0,002).CONCLUSAO:
Taxas de resistência elevadas foram encontradas nesta série. Estes achados corroboram a necessidade de que atenção maior seja dada à tuberculose em ambiente hospitalar, em especial no que diz respeito à preocupante associação entre resistência nas cepas isoladas e profissionais de saúde.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Tuberculose Pulmonar
/
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS
/
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos
/
Mycobacterium tuberculosis
/
Antituberculosos
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo de prevalência
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
J. bras. pneumol
Assunto da revista:
Pneumologia
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
/
Documento de projeto
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