Fazadínio em anestesia pediátrica / Fazadimium in pediatric anesthesia

RESUMO

O brometo de fazadínio é um relaxante näo-despolarizante, com início de açäo rápido e sem produzir fasciculaçöes. Apesar da literatura já farta sobre seu emprego em pacientes adultos, os relatos em crianças säo escassos. No presente estudo, quarenta pacientes de 1 a 5 anos foram divididos aleatoriamente em dois grupos de vinte pacientes cada um. A um grupo se administrou brometo de fazadínio e ao outro brometo de pancurônio. Procurou-se comparar a açäo das duas drogas relaxantes através dos seguintes parâmetros tempos entre a administraçäo das drogas e a parada da atividade respiratória; a qualidade da tubagem traqueal, usando-se o método descrito por Twohig et al. modificado, após um minuto da administraçäo da droga; a pressäo arterial sistólica e diastólica em intervalos de 5, 15 e 30 min após o uso do relaxante e a duraçäo e a forma de reversäo do bloqueio. Todos os pacientes foram intubados pelo mesmo autor, que desconhecia a droga empregada. A avaliaçäo da reversäo do bloqueio foi feita através de um estimulador de nervos periféricos, utilizando-se a seqüência de 4 estímulos. Os resultados obtidos foram tratados estatisticamente, considerando-se o nível de 0,05 (p <0,05) como significativo, para o "t" de Student ou para o "QUI" quadrado. A açäo do fazadínio näo apresentou diferença daquela já conhecida para pacientes adultos. Em doses de 0,4 mg.kg-1 permitiu a tubagem traqueal em 80% dos pacientes em 1`min, com um grau de relaxamento cirúrgico que durou em média 45 min. Apesar de discretamente mais lento no início de açäo, o pancurônio na dose de 0,1 mg.kg-1 se mostrou semelhante ao fazadínio tanto nas condiçöes de tubagem como na duraçäo e recuperaçäo do bloqueio. Ambas as drogas apresentaram uma boa estabilidade cardiocirculatória