Caracteristicas clinicas de recien nacidos internados mielomeningocele en el Hospital del Niño Dr. Ovidio Lara Uria. 1993-2002 / Clinic characteristic of myelomeningocele in newborns admited to the Hospital del niño

RESUMEN

Objetivos: determinar las características clínicas de los recién nacidos (RN) con mielomeningocele (MMC) en el Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría. Diseño: estudio retrospectivo y descriptivo (serie de casos). Lugar Hospital pediátrico institucional de tercer nivel. Pacientes 55 RN hospitalizados por MMC en la sala de eonatología del Hospital del Niño, entre enero del 1993 y diciembre del 2002. Método de muestreo consecutivo no robabilístico. Mediciones de los resultados principales los casos clínicos se ubicaron revisando los archivos de alta, con el nombre o número de historia clínica se encontraron las fichas en el servicio de estadística. En un formulario preestablecido se registraron las variables y para el análisis se emplearon estadísticas descriptivas. Resultados: los RN con MMC representaron 2.1porciento de los ingresos neonatales. 73 porciento provinieron del área urbana. La mediana de edad materna fue 25 años y fueron multíparas 73 porciento de ellas. 55 porciento realizó control prenatal. 45 porcieno nacieron en sus domicilios. 75 porciento de los pacientes fueron derivados de un centro asistencial. 33 porciento de los RN ingresaron con menos de 24 horas de vida. 71 porciento tuvieron el MMC roto a su ingreso. Los MMC se ubicaron en la región lumbar en 47.28 porciento y en la región lumbosacro en 38.18 porciento; de los casos. 71 porciento de los RN con MMC desarrollaron hidrocefalia. Fallecieron 27 porciento durante el período neonatal. Solo el 12.5 porciento concurrió a controles por neurólogo o pediatra Conclusiones: el diagnostico prenatal del defecto fue ocasional. La derivación al hospital de los RN con MMC fue tardía. La mayoría de los MMC estuvieron ubicados en la región lumbar y lumbosacro, muchos pacientes ingresaron con el MMC roto y un alto porcentaje desarrollaron hidrocefalia. La mortalidad fue mayor a la reportada en la literatura y un mínimo porcentaje realizó controles posteriores al alta