Utilidad de la cintigrafía en el estudio de las alteraciones hereditarias de la fibra colágena (AHFC) / Utility of bone cintigraphy in the study of hereditary disorders of the connective tissues (HDCT)

RESUMEN

Introducción: Las alteraciones genéticas de la Fibra Colagena predisponen a inestabilidad, dolor y osteoartritis de las articulaciones. Ellas producen también fragilidad de otros tejidos.Objetivo: El de demostrar que la Cintigrafía Osea es útil en el diagnóstico de las Alteraciones Hereditarias de la Fibra Colagena (AHFC).Material y Método: Se estudiaron las alteraciones cintigráficas de muñecas, carpos y manos de 22 pacientes adultos con AHFC que fueron diagnosticados clínicamente, usando el criterio de Brighton1 y un criterio elaborado por nosotros. Los comparamos con 22 controles, de edad y sexo similares a los pacientes, que se hicieron un cintigrama oseo por otros motivos.Resultados: Se encontró una diferencia estadísticamente significativa de la positividad de la cintigrafía en las áreas estudiadas en los pacientes, al compararla con los controles (p < 0,05), con una sensibilidad de 95 por ciento y especificidad de 73 por ciento. No había correlación del grado de positividad, con la edad, sexo ni el tipo de AHFC estudiada. Se vio que había positividad cintigráfica tanto en los enfermos con articulaciones laxas como en los con menor grado de laxitud.Conclusiones: Se concluye que la Cintigrafía Ósea es útil en el diagnóstico de las AHFC en el adulto (incluyendo el Síndrome de Hiperlaxitud Articular Benigno (SHAB) y otras formas de Ehlers-Danlos). Se sugiere que tanto la hipermovilidad de las articulaciones, como la fragilidad de los cartílagos articulares, son factores patogénicos importantes en la génesis de dichas alteraciones. Se formula una nueva hipótesis de la importancia de la carencia de ácido fólico durante el embarazo como causa de mutaciones que darían origen a AHFC.