Aumento de la presión intra-abdominal como parámetro de reintervención en el trauma abdominal / Increase of intra-abdominal pressure as a parameter of reoperation in abdominal trauma

RESUMEN

Demostrar que el aumento de la presión intra-abdominal postoperatoria, a través de la medición de la presión intravesical es un parámetro útil para el diagnóstico de la hipertensión abdominal y permite decidir la intervención en los pacientes con trauma abdominal. Se realizó un estudio descriptivo , prospectivo, comparativo de una muestra de 63 pacientes admitidos a la emergencia del "Hospital Miguel Pérez Carreño", por trauma abdominal por los cuales se practicó la medición de la presión intravesical entre julio de 2000 a julio de 2001. Del total de la muestra, 12 pacientes (19 poe ciento) presentaron presiones intravesicales elevadas con un valor promedio de 29, 17 cmH2O, los 51 pacientes restantes presentaron presiones intravesicales bajas con un promedio de 8,5 cmH2O. El estado hemodinámico preoperatorio del paciente demostró ser factor de riesgo para la aparición de hipertensión abdominal postoperatoria. Las lesiones vasculares predominaron en los pacientes con presiones intravesicales elevadas, así como un aumento de los niveles de creatinina con valores estadísticamente significativos (p<0,025). La medición de la presión intravesical en pacientes postoperados por trauma abdominal es un parámetro útil que refleja la presión intraabdominal, y nos permite decidir, la reintervención del paciente, evitatando la aparición del síndrome compartimental abdominal