Utilidad y predictibilidad de un metodo de planeamiento preoperatorio para la artroplastia total de cadera / Usefulness and predictability of a preoperative planning method in total hip arthroplasty

RESUMEN

Los objetivos del planeamiento preoperatorio en el reemplazo total de cadera primario son predecir el tamaño de los componentes protesicos, reducir los errores de su posicion y orientacion, anticipar las complicaciones intraquirurgicas e igualar la longitud de los miembros. Sin embargo, este ejercicio se aplica en forma inconstante y su utilidad en la practica diaria es controvertida. Este estudio fue desarrollado para evaluar la utilidad y la predictibilidad de un metodo de planeamiento preoperatorio. Entre julio de 1999 y diciembre de 2001 se analizaron 100 artroplastias totales de cadera primarias cementadas utilizando cuatro diseños protesicos diferentes realizados por un mismo abordaje y equipo quirurgico. Las variables analizadas fueron el tamaño de los componentes acetabulares y femorales por implantar, la localizacion del centro de rotacion y la longitud posoperatoria del miembro. La predictibilidad del tamaño de copas y tallos fue 83 y 76 por ciento respectivamente. La diferencia promedio de longitud de los miembros fue 4,42 +- 0,6 mm (rango de -4 a +11 mm). El 96 por ciento de los centros de rotacion de las artroplastias se ubicaron a 4 mm o menos del centro de rotacion planeado. En nuestra experiencia, este metodo de planeamiento preoperatorio es simple y eficaz para predecir el tamaño de los componentes en diferentes diseños protesicos y la posicion del centro de rotacion de la cadera e igualar la longitud de los miembros