Fracturas diafisarias de humero. Placa de compresion dinamica o clavo endomedular acerrojado: estudio experimental / Humeral shaft fractures. Plate fixation versus intramedullary interlocking nailing: an experimental study

RESUMEN

Las fracturas diafisarias de humero corresponden aproximadamente al 1 por ciento de todas las fracturas y la mayoria de ellas son pasibles de tratamiento ortopedico. En los casos que tiene indicacion quirurgica, existe controversia en la bibliografia acerca del implante por utilizar. El objetivo del presente trabajo es evaluar experimentalmente la estabilidad rotacional que brindan los distintos implantes (placa con tornillo y clavo endomedular acerrojado) en las fracturas diafisarias de humero. Se evaluaron 8 preparados cadavericos (humeros derechos) los cuales fueron osteotomizados con fracturas transversales mediodiafisarias, sintetizados con los 2 tipos de implantes (placas con tornillos y enclavado endomedular) y sometidos a distintas fuerzas de torsion. Se obtuvo como resultado que se necesita mayor fuerza para desmontar los preparados con placas y tornillos que los tratados con enclavados endomedulares acerrojados. Al analizar la bibliografia acerca de los estudios biomecanicos sobre los distintos implantes en las fracturas de humero, se hallo una controversia sobre su comportamiento. Hemos evaluado biomecanicamente la resistencia frente a las fuerzas de rotacion de los dos sistemas de osteosintesis y demostramos que se necesita mayor fuerza para desmontar los preparados con placas y tornillos