La educación médica y la atención de enfermos crónicos / The medical education and attention of chronically ill

RESUMEN

En un análisis crítico de la educación médica se plantea que esta desarrolla competencias para el trabajo con la enfermedad y no con la salud. Se argumenta que el diálogo médico se hace con la enfermedad y no con el enfermo y que siendo la condición del enfermo crónico una situación difícilmente modificable, se corre el riesgo de perder el interés y de reforzar, aún más, la abstracción de la enfermedad. En la argumentación de este planteamiento se trabajan tres espacios primero, el nosológico, donde se revisa la noción de enfermedad y de enfermedad crónica; segundo, el institucional, lugares donde se realiza el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los enfermos crónicos; y tercero, el corporal, cuerpos individuales y sociales, estructuras donde se expresan patrones de enfermedad. Para cada uno de estos espacios se consideran de manera transversal tres ámbitos de relación, individual social, y ambiental