Cefaléias primárias / Primary headaches

RESUMO

No presente artigo revimos o diagnóstico e tratamento das cefaléias primárias com enfoque especial aos novos avanços no tratamento agudo e preventivo da enxaqueca, no diagnóstico e tratamento das cefaléias crônicas diárias e cefaléia em salvas. O arsenal terapêutica para o tratamento da enxaqueca vem expandíndo-se. O droperídoi, neuroléptico derivado da butirofenona, demonstra-se muito eficaz no tratamento abortivo da enxaqueca, contudo efeitos colaterais centrais são comuns e o ECG deve ser monítorado. O uso da toxina botulíníca é promissor, como um tratamento seguro, tolerá- vel e eficaz para a prevenção da enxaqueca. O topiramato é eficaz no tratamento da enxaqueca, efeitos colaterais cog- nitivos são menos intensos com doses menores sendo em- pregadas e possui vantagem na aderência do paciente por induzir a perda de peso. Candesartan, inibídor da enzima conversara de angiotensina II, parece ser eficaz e facilmente tolerado, mas necessita mais estudos clínicos. O tratamento hospitalar deve ser considerado no tratamento da cefaléía crônica diária refratária.