Aspectos etiopatogênicos da depressão pós-acidente vascular cerebral: uma revisão da literatura / Etiopathogenic aspects of postðstroke depression: a literature review

RESUMO

Objetivo: Foi realizada uma revisão da literatura relativa à etiopatogenia dos sintomas depressivos nos primeiros meses após um acidente vascular cerebral (AVC). Método: A revisão consistiu em um levantamento eletrônico à base de dados do Medline entre os anos 1980 e 2002, tendoðse como palavras-chave: post-stroke depression, depression or mood disorder and stroke. Foram considerados elegíveis somente artigos originais ou de revisão, nos quais foram examinadas correlações neuroatômicas, hipóteses neurofisiológicas ou aspectos psicossociais referentes à etiologia da depressão pós-AVC. Também foram revisadas referências relevantes citadas nos artigos encontrados. Resultados: Foram selecionadas 62 publicações das 161 potencialmente elegíveis. A despeito da vasta literatura existente, o assunto permanece controverso. O modelo etiológico biológico inicial que relacionava a depressão pós-AVC com lesões situadas no hemisfério esquerdo, particularmente na região cerebral anterior esquerda, não foi comprovado em estudos posteriores. A localização hemisférica da lesão parece não ser o único fator determinante no aparecimento dos sintomas depressivos. Conclusão: Ao lado dos fatores biológicos, aspectos psicológicos e sociais também devem ser levados em conta no desenvolvimento dos sintomas depressivos após um AVC