Uso de psicofármacos na lactação: revisão e proposta de manejo / Use of psychotropic drugs in breastðfeeding: review and management proposal

RESUMO

No período pós-parto, há alto risco de ocorrência de transtornos psiquiátricos, principalmente transtornos de humor, e em especial em mulheres com história de episódios anteriores. Entre 5 por cento e 20 por cento das mulheres terão depressão nos primeiros seis meses após o parto, e 1 por cento a 2 por cento terão psicose pós-parto. A vulnerabilidade para início ou recorrência desses transtornos aumenta a possibilidade de que seja necessário o uso de psicofármacos. A maioria destes é excretada no leite materno, mas há grande variabilidade na quantidade de droga recebida pelo lactente. Entretanto, com exceção de relatos de caso e algumas séries de casos, há poucos dados em relação a sua segurança na lactação. Os autores fizeram uma avaliação dos estudos disponíveis e revisaram o conhecimento atual sobre o uso de psicofármacos na lactação e as conseqüências para o desenvolvimento da criança. Diretrizes para o manejo da lactação em mães tratadas com essas drogas são apresentadas, ressaltando-se que cada caso necessita ser avaliado individualmente, através de análise da relação risco/benefício. Por fim, os autores apresentam recomendações específicas para o manejo psicofarmacológico de cada transtorno psiquiátrico em mães que amamentam