Prolongamento do intervalo QT do eletrocardiograma em pacientes reumátcios usando antimaláricos / ECG QT interval prolongation in rheumatic patients using antimalarial drugs

RESUMO

Objetivo: estudar a influência de medicamentos antimaláricos (cloroquina e hidroxicloroquina) sobre o intervalo QTc do eletrocardiograma. Métodos: foram estudados 46 pacientes reumáticos em uso de antimaláricos, sendo 42 deles usuários de cloroquina e 4 de hidroxicloroquina. Todos faziam uso das doses habituais do medicammento (7 mgkg/dia de hidroxicloroquina e 4mg/kg/dia de cloroquina), com exceção dos portadores de osteoartrite (n = 8), os quais usavam metade desta dose. Os pacientes foram submetidos à ECG com medida do intervalo QTc, sendo considerado o valor normal máximo de 0,44s para mulheres e 0,42s para homens. Aqueles com resultado alterado eram convidados a retirar o medicamento e repetir o ECG para uma nova medida em duas semanas. Resultados: encontrou-se uma prevalência de 17,39 por cento de aumento do intervcalo QTc, o qual não estava relacionado com dose (p = 0,574), tipo de antimalárico (p = 0,452) ou tempo de uso da droga (p = 0,09). Todos os pacientes, exceto um, concordaram em repetir o ECG, sendo verificada a reversão da anormalidade em todos. Conclusões: pacientes em uso de cloroquina podem apresentar aumento do intervalo QTc (17,39 por cento) e tal reação tem características idiossincráticas