Interacción entre relajantes no despolarizantes y procaína sistémica / Interaction between non-depolarization relaxants and systemic procaine

RESUMEN

La interacción entre la procaina administrada por vía sistémica y los relajantes musculares no despolarizantes está documentada en el animal de experiencia. En nuestro medio es frecuente la administración de ese anestésico local en infusión intravenosa continua formando parte de la anestesia general balanceada, estimándose de interés el estudio de las interacciones que puedan presentarse con los distintos paquicurares en uso actual, bajo esa particular condición. Se observaron 120 pacientes adultos de ambos sexos, sometidos a intervenciones quirúrgicas programadas, y libres de condición fisiopatológica o farmacológica capaz de alterar las respuestas musculares normales ante neuroestimulación. Fueron divididos en cuatro grupos de 30 enfermos cada uno de acuerdo al relajante a recibir (alcuronio, d-tubocurarina, galamina, pancuronio), y en cada grupo 20 pacientes fueron anestesiados con procaína y óxido nitroso o alfadiona (subgrupo procaina-relajante), mientras los 10 restantes actuaron como control, sin el concurso de procaina, substituida por pequeñas dosis de narcóticos. El método fundamental empleado en el estudio de la función neuromuscular fue la electromiografía, con estimulación del nervio cubital en el codo, y detección del potencial de acción compuesto del aductor corto del pulgar. Complementariamente se usó en pocos enfermos la miomecanografía, menos precisa al respecto. En las respuestas a trenes de estímulos aplicados con intervalos superiores a los 30 segundos, se consideró la evolución del bloqueo neuromuscular, y la fatiga a frecuencias de 3 y 30 hertz, así como la facilitación postetánica con la última. En los subgrupos ...