Biopsia retroperitoneoscópica de tumores retroperitoneales / Retroperitoneoscopic biopsy of retroperitoneal tumors

RESUMEN

Objetivos: Describir la técnica de la biopsia de tumores retroperitoneales por vía retroperitoneoscópica y analizar los resultados obtenidos en nuestro servicio. Material y método: Entro los años 1996 y 2003 se han realizado 18 biopsias de tumores retroperitoneales por vía retroperitoneoscópica en 16 pacientes ( en un paciente se realizó el procedimiento en 3 oportunidades). La técnica quirúrgica fue con el paciente en decúbito lateral intermedio con elevación del flanco y abordaje retroperitoneal. Se colocaron 2 trocares de 10 y 5mm, exposición del retroperitoneo, apertura de la fascia de Gerota, disección de la masa tumoral y biopsia incisional analizada por congelación. Resultados: se diagnosticaron 12 linfomas (11 no Hodgkin y1 Enfermedad de Hodgkin), 1 mesotelioma, 1 schwannoma, 1 metástasis ganflionar de cáncer de mama y metástasis adrenal de cáncer de pulmón. Se obtuvo diagnóstico anátomo-patológico en todos los pacientes biopsiados. El material permitió efectuar estudios citológicos por impronta, evaluación histológica e inmunofenotipo por citometria de flujo. No se registraron complicaciones y el tiempo de internación fue menor de 24 horas. Conclusiones: La técnica de biopsia de tumores retroperitoneales por retroperitoneoscopia propociona buenos resultados con baja morbilidad, permitiendo obtener el diagnóstico anátomo-patológico en todos los casos. En los kinfomas posibilitó la clasificación de subtipos y repetir la biopsia en caso necesario