Alfa-metildopa versus atenolol no tratamento da hipertensäo arterial / Alphamethyldopa versus atenolol in the treatment of arterial hypertension

RESUMO

Foi comparado o efeito terapêutico de 500 mg de alfa-metildopa e de 100 mg de atenolol, em dose única diária. Dezoito pacientes, 13 mulheres, idade de 50 + ou - 11 anos, receberam alfametildopa (grupo AMD) e 23 pacientes, 22 mulheres, idade 49 + ou - 8 anos, atenolol (grupo ATN). O estudo durou 5 semanas, com uma semana inicial de placebo e 4 semanas de tratamento. No final da 4.- semana houve queda significativa (p < 0,001) da pressäo sistólica (delta maiúsculo = 17 + ou - 25 mmHg) no grupo AMD e 11 + ou - 23 mmHg (p < 0,001) no grupo ATN; a diminuiçäo da pressäo arterial diastólica (PAD) só foi significativa no grupo AMD (delta maiúsculo = 15 + 12 mmHg, p < 0,001). A resposta da PAD por grau de hipertensäo foi significativa em todos os níveis (discreto, moderado e grave) no grupo AMD, e restrita ao subgrupo grave (PAD >= = 120 mmHg) no grupo ATN. Neste grau, as reduçöes foram semelhantes delta maiúsculo = 22 + ou - 10 mmHg no grupo AMD e 16 + ou - 10 mmHg no grupo ATN. Apresentaram delta maiúsculo PAD >= 10 mmHg 15 pacientes (72%) no grupo AMD e 12 pacientes (52%)no grupo ATN. A queda foi semelhante nos dois grupos delta maiúsculo = 16 + ou - 13 mmHg no AMD e 21 + ou - 8 mmHg no ATN. A freqüência de paraefeitos foi comparável 33% no grupo AMD e 22% no grupo ATN, näo implicando na interrupçäo do estudo. Concluiu-se pela eficácia anti-hipertensiva comparável das duas drogas (sendo a do atenolol mais restrita aos casos de hipertensäo arterial grave, provavelmente decorrente da sua açäo (antirenina) e pela boa tolerância no período do estudo