Avaliação das alterações transversais mandibulares em paciente tratado com expansão da região média da sínfese por meio da distração osteogênica / Evaluation of the transversal mandibular alterations in a patient treated by expansion of the symphysial region with distraction osteogenesis

RESUMO

O tratamento ortodôntico de pacientes adultos ou em final de crescimento, portadores de atresia mandibular severa e apinhamento dentário apresenta limitações, tendo em vista que a expansão da arcada dentária inferior por meio de aparelhos expansores fixos ou removíveis é um movimento instável. O tratamento ortodôntico realizado com extrações dentárias é um procedimento que, dependendo do grau de atresia mandibular e da discrepância osteo-dentária, associado às características do paciente, apresenta resultados insatisfatórios. A cirurgia ortognática, com o propósito de estabelecer uma forma de arco equilibrado, utilizando enxertos ósseos na região média da sínfese mandibular, está contra indicada, pois limita a movimentação dentária na região. A distração osteogênica é, provavelmente, a melhor opção para o tratamento de pacientes portadores de atresia mandibular severa. Neste artigo mostraremos os resultados obtidos com o tratamento de um paciente com dentadura permanente completa, exceto terceiros molares, portador de atresia mandibular severa e apinhamento dentário inferior, que foi submetido à distração osteogênica para a expansão da região média da sínfese como parte do tratamento ortodôntico e ortopédico da maloclusão. As alterações transversais da mandíbula foram avaliadas utilizando-se radiografia póstero-anterior e modelos ortodônticos antes da expansão, 30 e 60 dias após o término das ativações do aparelho distrator mandibular