Diagnóstico de lesões cariosas em superfície oclusal / Occlusal caries diagnosis

RESUMO

A redução na prevalência mundial da doença cárie e as alterações no seu padrão de desenvolvimento e aspecto clínico têm tornado ainda mais complexo o seu diagnóstico. Uma vez que os indivíduos podem apresentar níveis de atividade e severidade da doença associados a manifestações clínicas sutis ou mesmo subclínicas, deve-se atentar para um diagnóstico precoce e individualizado, que permita a instituição de medidas conservativas ao invés das invasivas. A desmineralização cariosa no sistema de fóssulas e fissuras é crítica, em função da microanatomia da superfície oclusal, o que, juntamente com a localização, dificulta a percepção visual de alterações nessa região. Métodos diagnósticos complementares têm sido desenvolvidos para auxiliar a detecção e o monitoramento de tais lesões, embora forneçam informações estáticas, as quais não devem ser consideradas isoladamente. A associação entre o exame clínico-anamnésico e alguns exames complementares permite determinar, individualmente, o risco, a atividade e a severidade da doença, além de caracterizar as lesões cariosas já estabelecidas. Reunindo-se essas informações, torna-se mais fácil decidir a terapêutica adequada