Tétano acidental, fisiopatogenia e tratamento de suporte / Accidental tetanus: difficulties in the support treatment

RESUMO

O tétano acidental é uma doença milenar que, mesmo com a disponibilidade de profilaxia de comprovada eficácia e baixo custo, ainda mantém alta taxa de morbiletalidade. Vários estudos vêm tentando identificar em nível biomolecular o processo fisiopatológico que desencadeia as manifestações clínicas da doença, com o objetivo de conhecer e disponibilizar uma nova estratégia no tratamento do tétano, após a exposição à toxina e sua fixação nos neurotransmissores. O diagnóstico do tétano é eminentemente clínico, podendo ocorrer várias complicações durante a evolução da doença que comprometem o seu prognóstico. As complicações mais freqüentes e de maior gravidade são as infecciosas e a disautonomia simpática. Existem várias opções para o tratamento do tétano, todas, porém, apenas de caráter suportivo e sintomático. Este estudo tem como objetivos: ressaltar a complexidade do processo fisiopatológico e do tratamento do tétano acidental, o que reduz a eficácia desse tratamento; enfatizar, como única forma efetiva de se reduzir a morbiletalidade do tétano, a cobertura vacinal das populações susceptíveis, constituída basicamente por adultos e idosos.