Cambios estructurales del complejo articular temporomandibular (CATM) humano en distintas edades gestacionales / Human temporomandibular articular complex structural changes in different gestational ages

RESUMEN

Se analizaron los cambios estructurales de los distintos componentes del CATM en fetos humanos de 16, 18, 24 y 37 semanas de gestación, con el propósito de identificar el grado de maduración tisular y asociarlo con su posible capacidad funcional para efectuar los movimientos mandibulares. Se emplearon técnicas histoquímicas de rutina y de inmunomarcación. Los anticuerpos utilizados fueron proteína de neurofilamentos (NE14), vimentina y mioglobina mediante el sistema avidina-biotina, DAB. Las variaciones observadas en las distintas edades gestacionales se encontraron principalmente, a nivel del disco articular y cóndilo mandibular. Entre las 16 y 18 semanas, el disco mostró fibrillas PAS positivas y abundantes fibras argirófilas dispuestas en plexos. Las fibras elásticas fueron escasas y muy delgadas en la zona bilaminar póstero-superior. A las 24 semanas, el CATM mostró un aumento notable en las dimensiones de todos sus componentes. El disco de mayor espesor exibió una proporción más elevada de fibras colágenas y elásticas, mientras que las fibrillas argirófilas organizadas en haces adquirieron una disposición específica. Se identificaron nervios inmunorreactivos con NE14 en la zona anterior y en el espacio laminar póstero-inferior próximo al cóndilo. En los especímenes de mayor edad, los cortes sagitales del disco aislado, mostraron diferentes regiones según el espesor y la disposición de las fibras colágenas. Algunos haces musculares del pterigoideo dispuestos en zig-zag y con apariencia de un estado de semicontracción, no expresaron la mioglobina. A las 24 semanas, los componentes del CATM presentaron, en general, características similares a las observadas en los fetos de término. La maduración de los músculos asociados y de los tejidos articulares, en especial del disco, permite sugerir que los componentes del CATM estarían capacitados para desarrollar actividades de apertura y cierre mandibular a partir de esta etapa prenatal.