Evaluación de factores pronósticos refractivos en lasik miópico / Evaluation of refractive prognostic factors in myopic lasik

RESUMEN

Objetivo: Evaluar resultados y pronóstico de LASIK miópico, según refracción preoperatoria. Método: En 200 casos agrupados por esfera y cilindro preoperatorio, se comparó esfera, cilindro , cambio astigmático, cilindro refractivo inducido (SIRC), astigmatismo residual, equivalente defocus, predictibilidad de corrección esférica y cilíndrica, agudeza visual (AV), índices de seguridad (IS) y eficacia (IE). Resultados: Ordenados por esfera La esfera se corrige mejor que el cilindro, subcorrigiéndose las más miopes (p< 0.0171). El astigmatismo residual dio un centroide muy similar. La predictibilidad +/-1D va de 98 a 80 por ciento para la esfera y de 92 a 84 por ciento para el cilindro. Ordenados por cilindro alto se subcorrige (p< 0.05) e hipercorrige la esfera (p= 0.0469). El astigmatismo residual entre los grupos menores y mayores dio una diferencia de û0.32 x 90°. La predictibilidad +/- 1D va de 98 a 94 por ciento para esfera y de 96 a 88 por ciento para cilindro. El por ciento del Equivalente Defocus < 1D fue 74 y 46 por ciento por esfera y 82 y 38 por ciento por cilindro, para grupos menos y más miopes, respectivamente. Las AV pre y postoperatoria disminuyen a menor esfera o cilindro. IS > 1.0 e IE es similar (+/- 0.9), por Esf. y Cil . Preop. Predictibilidad de AV c/c 20/25 por esfera, va de 100 por ciento a 60 por ciento y por cilindro para 20/30 de 100 por ciento a 83 por ciento, de grupos menos a más miopes, respectivamente. Conclusiones: El análisis por grupo refractivos permite determinar su influencia para mejorar pronóstico y tratamiento. Es muy seguro y eficaz, para todos los grupo. Su inexactitud depende fundamentalmente del astigmatismo y menos de esfera preoperatoria. A mayor astigmatismo se debe disminuir ablación esférica y aumentar el cilindro.