Casos de rinoescleroma y sífilis nasal tratados con radioterapia (1935) / Rhinoescleroma and nasal syphilis cases treated with radiotherapy (1935)

RESUMEN

Se trata de un grupo de pacientes, todas ellas mujeres jóvenes provenientes del área rural con rinoscleroma. La revisión plantea un problema que setenta años después sigue perfectamente vigente, haciendo referencia a la similitud de presentación clínca, complicaciones e imágenes tanto radiológicas como histológicas que puede haber entre tumores, enfermedades inflamatorias e infecciosas, donde el diagnóstico final dependerá de la perfección de la aplicación de múltiples disciplinas. El rinoscleroma refleja claramente el paso por distintas clasificaciones y orígnes etiólogicos, descrito por primera vez en la sociedad médica de Viena, en 1870, por Von Hebra y Kaposi, como una forma de sarcoma entre de origen glial y carcinoma, posteriormente la misma sociedad lo consideró una forma de sífilis. En 1840, Biercowsky y Kraskow habían demostrado la enfermedad en restos arqueológicos de Terracota y de la cultura maya, correspondientes a 300-600 años antes de Cristo. En 1872 y 1877, Mikuliez y Gerber describieron las primeras imágeneshistológicas; en 1882,Frisch aisló un germen que consideró el agente causal del rinoscleroma. Sin embargo, esto no puede demostrar hasta 1962, cien años después de la priemera descripción, cuando Steffen, Smith y Hoffman aislaron un germen que cumplía la totalidad de los postulados de Koch, llamado klebsiella rhinoscleromatis (1,5)reconocido, en su cápsulas tipo III y IV, por técnicas de fermetacio´n, inmunológicas, biología molecular, cultivos con subespecialización bioquímica e inmunoperoxidasa (2,3)