Diagnóstico e conduta no hipotiroidismo do indivíduo idoso / Guidelines for the diagnosis and management of subclinical hypothyroidism in the elder

RESUMO

Disfunções tiroidianas são muito comuns nos idosos. Os hormônios tiroidianos afetam praticamente todos os óegãos e sistemas vitais, em particular o coração, o cérebro, o trato gastrintestinal e a pele. Os efeitos de sua falta ou excesso podem ser devastadores em indivíduos de faixas etárias mais elevadas, particularmente nos que já possuem alguma alteração de base. Por outro lado, este efeito pode não ser clinica e ou laboratorialmente detectável e é muito discutível o efeito que diferentes níveis hormonais pode ter sobre as funções orgânicas. Mais ainda, não se compreende completamente o efeito do envelhecimento sobre os níveis dos hormônios tiroidianos. Com maior disponibilidade de testes de avaliação da função tiroidiana, temos nos deparado cada vez mais freqüêntemente com indivíduos que apresentam valores de TSH pouco acima do normal. Quando é que devemos considerar estes indivíduos hipotiroideus e, sobretudo, quando é que devemos tratá-los? Apresentamos uma proposta de avaliação diagnóstica e de conduta do hipotiroidismo no idoso, baseada nas mais recentes diretrizes internacionais.