Importância da troponina-I cardíaca nos portadores de obstrução no tronco da artéria coronária esquerda sem evento cardíaco prévio / Importance of cardiac troponin-I in the preoperative period of patients without prior cardiac events but suffering from left coronary branch obstruction
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
19(4): 348-352, nov.-dez. 2004. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-393584
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a importância dos níveis séricos de troponina I-cardíaca no pré-operatório de pacientes portadores de obstrução no tronco da artéria coronária esquerda (OTCE) sem evento cardíaco prévio.MÉTODO:
Foram analisados os níveis séricos da troponina I-cardíaca de 115 pacientes com doença coronariana obstrutiva, com idade variando entre 32 e 81 anos (média e desvio-padrão de 59,7±10,5 anos). Os pacientes foram divididos em dois grupos Grupo A - 41 pacientes portadores de OTCE, variando o grau de obstrução entre 20 por cento de perda do diâmetro e subtotal (moda de 60 por cento); Grupo B - 74 pacientes sem OTCE. Todos os pacientes foram submetidos a cineangiocoronariografia de forma eletiva e não apresentavam infarto agudo do miocárdio prévio. O método empregado na dosagem da troponina-I cardíaca foi o da Quimioluminiscência, admitindo-se como valor normal abaixo de 0,1 nanogramas por mililitro (ng/ml).RESULTADOS:
Não houve correlação entre o grau de OTCE e os níveis séricos de troponina-Ic (P= 0,4617), porém a média dos níveis séricos da troponina-I nos grupos A e B foi, respectivamente, 0,3841 ng/ml e 0,1711 ng/ml (P=0,0324); teste de Mann-Whithey; OR= 4,44 (IC95 por cento 1,60 _ 12,31).CONCLUSÕES:
Os pacientes do grupo A têm 3,44 vezes mais chance de apresentar lesão miocárdica representada por elevação de troponina I-cardíaca que o grupo B, independente do grau da OTCE. A sensibilidade para suspeita clínica de mionecrose foi relativamente baixa (31,7 por cento), porém a especificidade foi elevada (90,5 por cento). Destaca-se, entretanto, a importância clínica da documentação de mionecrose em uma determinada porcentagem de pacientes com lesão de tronco, sem constatação eletrocardiográfica. Assim, os pacientes com OTCE devem ser submetidos com rapidez a procedimento operatório, a fim de evitar extensão da mionecrose.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Troponina
/
Biomarcadores
/
Isquemia Miocárdica
/
Doença das Coronárias
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Braile Cardiocirurgia/BR
/
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR
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