Reconstrução fisiológica do ventrículo esquerdo: o conceito de máxima redução ventricular e mínima resposta inflamatória / Physiologic left ventricular reconstruction: the concept of maximum ventricular reduction and minimum inflammatory reaction
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
19(4): 353-357, nov.-dez. 2004. ilus
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-393585
RESUMO
INTRODUÇAO:
A sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca, assim como após a cirurgia de reconstrução do ventrículo esquerdo (VE), está relacionada ao tamanho da cavidade ventricular esquerda. Também o uso de materiais sintéticos na reconstrução ventricular poderia induzir uma reação inflamatória crônica. Relatamos a modificação da técnica de reconstrução ventricular que elimina a necessidade de retalhos intra-cavitários e de uso de material sintético no fechamento do VE.MÉTODO:
Onze pacientes consecutivos com aneurisma de VE, evoluindo em classe funcional (CF) III e IV da New York Heart Association foram submetidos à cirurgia de reconstrução ventricular direta sem utilização de retalhos intra-cavitários ou materiais protéticos no fechamento da incisão ventricular.RESULTADOS:
Não houve mortalidade cirúrgica ou necessidade de suporte circulatório mecânico. A permanência hospitalar pós-operatória variou de 4 a 7 dias (média de 5,3 ± 1,1 dias). O ecocardiograma de controle, realizado em média 4,6 ± 1,5 meses após a operação, evidenciou redução do diâmetro diastólico de VE de 69,0 ± 7,5 mm, no pré-operatório, para 62,6 ± 5,1 mm, no pós-operatório. A fração de ejeção do VE mostrou aumento de 47,3 por cento ± 6,6 por cento para 56,3 por cento ±10,5 por cento. Com um ano de seguimento, 8 pacientes encontram-se em CF I e 3 em CF II.CONCLUSAO:
Esta técnica, com eliminação de uso de material sintético, pode contribuir para a melhora dos resultados clínicos de pacientes submetidos à reconstrução ventricular esquerda, proporcionando virtual eliminação das áreas acinéticas do VE e potencialmente atenuando, no pós-operatório tardio, a reação inflamatória crônica do miocárdio.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Disfunção Ventricular Esquerda
/
Aneurisma Cardíaco
/
Ventrículos do Coração
/
Revascularização Miocárdica
Limite:
Adulto
/
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Assunto da revista:
Cardiologia
/
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
2004
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Geral de Pirajussara/BR
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