Tumores de la parótida: tratamiento quirúrgico / Parotid tumors: surgical treatment

RESUMEN

La incidencia de los tumores parotídeos varía entre 0,5 al 2,4 por 100.000 por año. En los últimos 15 años se han operado 60 pacientes por tumores parotídeos benignos y malignos en el Servicio de Cirugía del Hospital "Eduardo Pereira". Entre los tumores benignos 34 correspondieron a adenomas pleomorfos, 7 a tumores de Whartin y 11 a una variedad de distintas lesiones de menor frecuencia. Ocho pacientes presentaron cánceres, 4 de ellos en Estadio 4. La operación de preferencia para el tumor mixto fue la parotidectomía supra facial total efectuada en 20 pacientes. En otros 11 se efectuaron parotidectomías suprafaciales parciales y en tres nodulectomías. En 2 pacientes con cáncer de bajo grado se efectuaron parotidectomías suprafaciales parciales totales y en otros 6 se efectuaron parotidectomías totales que se asociaron a disecciones radicales de cuello en 4. En 7 pacientes con cáncer se agregó radioterapia complementaria. Las complicaciones quirúrgicas principales fueron las parálisis faciales transitorias (11,6 por ciento), las parálisis faciales parciales definitivas (5 por ciento) y las parálisis faciales totales definitivas (6,6 por ciento) en casos de cánceres extensos y sacrificio deliberado del nervio. El síndrome de Frey postoperatorio se presentó en el 5 por ciento de los casos. No se ha comprobado recidiva en los tumores benignos por plazos de observación de hasta 7 años. Un paciente con adenocarcinoma falleció a los 4 años y los otros tratados por tumores malignos se encuentran vivos y en control después de un plazo promedio de 4,5 años.