Correlación entre punción con aguja fina corte congelado, en el carcinoma de tiroides / Correlation between fine needle aspiration frozen section in the thyroid carcinoma

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilidad de la punción con aguja fina y corte congelado como métodos diagnósticos de neoplasias de la glándula tiroides. Estudio retrospectivo, descriptivo de las historias de los pacientes que consultaron al servicio de cabeza y cuello, durante trece años (1988-2001) en el Hospital Oncológico Padre Machado. Se evaluaron 963 historias, encontrando que ambos procedimeintos diagnósticos de carcinoma tiroideo se efectuaron en 314 pacientes, de los cuáles, en 241 la biopsia definitiva reportó carcinoma tiroideo, obtuvimos una sensibilidad y especifidad de 78,4 por ciento y 92 por ciento para la punción con aguja fina y para el corte congelado de 80,5 por ciento y 79 por ciento respectivamente. En estos 241 pacientes, la punción con aguja fina resultó negativa en 45 lesiones, 118 fueron sospechosas y 78 malignas. En cuanto al corte congelado 129 casos fueron positivos para malignidad; de ellos, 36 fueron reportados en ese momento como carcinoma papilar, siendo tratados con tiroidectomía total conservando en definitiva el mismo diagnóstico, negativos 15 y 97 casos diferidos. La punción con aguja fina de la glándula tiroidea es un método cómodo, seguro y económico, nos permite una aproximación diagnóstica bastante exacta y sumado a la realización del corte congelado, permite no sólo decidir completar la tiroidectomía, sino además nos ayuda a evaluar hallazgos quirúrgicos inesperados, presencia de ganglios linfáticos sospechosos y diagnosticar la presencia de glándula paratiroides al momento de hacer la ablación completa de la glándula, y procesar a autotransplantarla