Tratamiento endoscópico de la hiperplasia prostática benigna / Endoscopic treatment of the benign prostatic hyperplasia

RESUMEN

La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), es una de las patologías de mayor prevalencia en la consulta urológica diaria. Una herramienta efectiva de tratamiento es la cirugía endoscópica, la que se lleva a cabo mediante la Resección Transuretral (RTU) de los lóbulos prostáticos hiperplásicos. Se realizó un muestreo simple retrospectivo documental de fichas clínicas de pacientes sometidos a cirugía endoscópica con diagnóstico de HPB en el período enero 2000 - julio 2002. En el período evaluado se realizaron 107 RTU, el 74 porciento de los pacientes era mayor de 60 años. El antígeno prostático específico (APE) preoperatorio fue menor de 4 ng/ml en el 63 porciento de los casos y sólo un 6,5 porciento presentó APE mayor a 10 ng/ml. En el 56 porciento de los casos el volumen prostático fluctuó entre 30 y 50 grs. El principal motivo de consulta fue la presencia de sintomatología del tracto urinario bajo con un 95 porciento. En la primera consulta en policlínico, un 28 porciento de los casos ya venía con sonda Foley a permanencia por retención aguda de orina (RAO). Al momento de la cirugía, el 43 porciento estaba con RAO. El 60 porciento de las cirugías fueron realizadas por los becados del servicio. Se realizaron 3 conversiones a cirugía abierta. Una por lesión capsular, otra por falsa vía y otra por hemovejiga. El 71 porciento de los pacientes requirió menos de 5 días de estada con sonda Foley. Un 10 porciento de los pacientes presentó infección urinaria postoperatoria. La RTU es una buena alternativa quirúrgica en pacientes con HPB pequeñas, con escasas complicaciones intraoperatorias. El elevado porcentaje de infecciones urinarias puede ser explicado por el alto número de pacientes portadores de sonda Foley a permanencia en el preoperatorio.