Manejo de los hematomas retroperitoneales traumáticos / Current management of traumatic retroperitoneal bleeding

RESUMEN

Los hematomas retroperitoneales (HR), continúan siendo un reto diagnóstico y terapéutico. Se revisan 172 pacientes con HR , de origen traumático atendidos en el hospital San Ignacio entre 1981 y 1991. 112 pacientes presentaron un trauma penetrante y 60 pacientes trauma cerrado. La mortalidad general fue del 9/100, siendo más frecuente en los pacientes con trauma cerrado, así como aquellos con HR pélvico. Se recomienda explorar todos los HR por trauma penetrante así como todos aquellos abiertos a la cavidad peritoneal, expansivos o sobre la zona central, por su alta incidencia de lesiones retroperitoneales asociadas. El manejo selectivo de los HR por trauma cerrado evita laparotomías y exploraciones innecesarias así como detección tardía de lesiones concomitantes. En estos pacientes la TAC parece jugar un papel importante en su diagnóstico y seguimiento.